Geri vaistai nuo hipertenzijos. Kokie yra geri vaistai nuo hipertenzijos
Kuo jie skiriasi nuo įprastų vaistų? Na, o jeigu pasimatuoja kartą per metus, tai kaip įvertinti gautus rezultatus? Užbaigus visą reikiamą gydymą, medicininis kateteris ir kreipiamasis kateteris bus ištraukti iš Jūsų kojos. Todėl tokia tvarka nepatogumų tiek pacientams, tiek gydytojams sukels be galo daug. Gydytojai taip pat sunerimę, nes neaišku, kuo tuos vaistus būtų galima pakeisti ir ar išvis bus įmanoma juos pakeisti.
Lercanidipinas — šiuolaikinio vaisto nuo hipertenzijos geri vaistai nuo hipertenzijos atitinkantis kalcio kanalų blokatorius Įvadas Gydant arterinę hipertenziją šiuolaikiniams vaistams nuo hipertenzijos keliami dideli reikalavimai.
Svarbu, kad vaistas ne tik veiks-mingai mažintų arterinį kraujo spaudimą AKSbet ir pasižymėtų kitomis teigiamomis savybėmis organų taikinių apsauga, dideliu saugumu. Taip pat svarbus ir geras vaisto toleravimas, nes viena lėtinių ligų tarp jų ir hipertenzijos gydymo nesėkmės priežasčių yra vaistų vartojimo nutraukimas dėl jų nepa-geidaujamų poveikių.
- Ką vartoti esant hipertenzijai vyresniame amžiuje
- Hipertenzija 1 laipsnio sportas
- Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens - LRT
- Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens Laura Adomavičienė, LRT.
Lerkanidipinas yra III kartos lipofilinisdi-hidropiridininis kalcio kanalų blokatorius KKBpasižymintis ilgu susijungimo su kalcio kanalų receptoriais pusperiodžiu. Šio vaisto veiksmingumas, saugumas ir toleravimas bei organus apsaugantis poveikis tirtas dauge-lyje tyrimų. Šiame straipsnyje pateikiami api-bendrinti jų rezultatai. Kraujo spaudimą mažinantis poveikis Lerkanidipino kraujospūdį mažinantis veiksmingumas gydant lengvą ir vidutinio sun-kumo arterinę hipertenziją įrodytas daugelyje klinikinių tyrimų.
Keli didelės apimties nekontroliuojamieji tyrimai parodė, kad lerkanidipinas yra veiks-mingas vaistas nuo hipertenzijos pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis ar turintiems kardiovaskulinės rizikos veiksnių. Vienas vaisto efektyvumą ir saugumą vertinančių metodų yra realiomis gyvenimo sąlygomis atliekami klinikiniai tyrimai. Vienas tokių yra ELYPSE tyrimas, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo arterine hipertenzija bei turintys papildomų rizikos veiksnių, kaip antai: nu-tukimas, hipercholesterolemijarūkymas ir cukrinis diabetas.
Tyrėjai nustatė, kad 3 mėnesių trukmės gydymas šiuo vaistu veiksmingai sumažino AKS daugeliui pacientų ir buvo gerai toleruojamas.
Po 3 mėn.
Ar aukštą kraujospūdį reikia gydyti tik vaistais?
Panašūs svorio metimo dietos sergant hipertenzija rezultatai gauti ir kituose tyrimuose, kurių metu lerkanidipinu gydyti papildomų rizikos veiksnių turintys pacientai.
Toleravimas Kulkšnelių edema yra vienas specifiniųkal-cio kanalų blokatorių KKB klasės vaistų nuo hipertenzijos nepageidaujamų poveikių. Ji pasireiškia gydant visais dihidropiridininiais KKB ir yra viena šių vaistų vartojimo nutraukimo priežasčių.
Dihidropiridininių KKB sukelta kulkšnelių edema atsiranda dėl padidėjusios skysčių fil-tracijos į intersticinį tarpą, padidėjus hidro-statiniam kapiliarų slėgiui. KKB geri vaistai nuo hipertenzijos peri-ferinės edemos mechanizmas priklauso nuo tiesioginio prekapiliarinių arteriolių plečia-mojo poveikio.
Kadangi dauguma KKB neplečia postkapiliarinių venų, padidėja hidrostatinis slėgis kapiliaruose ir į intersticinį tarpą difuzijos būdu patenka daugiau skysčių. Lerkanidipinas turi savo veikimo vietą ląstelės membranoje ir pasižymi ilga sąveika su specifiniaiskalciokanalų receptoriais.
Arterinė hipertenzija (Padidėjęs kraujo spaudimas)
Dėl jo vazodilatacinio po-veikio įvairioms arteriolėms edemos dažnis yra mažesnis, palyginti su pirmos ir antros kartos KKB. Klinikinių tyrimų duomenimis, lerkanidi-pinas sukelia mažiau periferinės edemos atvejų nei nifedipinas ir lacidipinas ar amlodipinas. Minėtus duomenis patvirtino ir kiti tyrimai. Vartojimo patogumas Vaistas pasižymi dideliu lipofiliškumu,todėlkaupiasi ląstelių membranose — tuo aiškinama lėta lerkanidipino veikimo pradžia ir ilgai išlie-kantis lygiuosius raumenis atpalaiduojantis poveikis.
Dėl didelio lerkanidipino susijungimo su lipidinėmis membranomis koeficientovaistopoveikis receptorių ir membranų lygyje trunka ilgai, todėl jį galima skirti vieną kartą per parą 1.
Patogi vaisto vartojimo schema pagerina paciento ir gydytojo bendradarbiavimą gydant arterinę hipertenziją. Vazoselektyvumas Kelių tyrimų metu nustatytas ypatingas ler-kanidipino poveikis kraujagyslėms.
Šis vaistas yra vienas selektyviausių kraujagyslėms KKB iš visų dihidropiridinų. In vitro atliktų tyrimų duomenimis, lerkanidipinas, kitaip nei kiti dihi-dropiridininiai KKB, pasižymi ypatingu selek-tyvumu kraujagyslių sienelių lygiesiems rau-menims, palyginti su kitų anatominių struktūrų lygiaisiais raumenimis.
Lerkanidipino poveikis kraujagyslėms aiškinamas šiais molekuliniais mechanizmais: 1 stipriai slopina nuo krūvio priklausomus kalcio kanalus kraujagyslėse; 2 specifiškaiveikiatikkonkrečiuskalciokanalus,kitaip nei neutralieji dihidropiridininiai KKB, veikiantys visus kanalus; 3 pasižymi agonis-tiniu ir antagonistiniu poveikiu, kaip ir kai kurie kiti KKB, tačiau jo agonistinės savybės specifiniamskalciokanalųreceptoriamsyradaug labiau išreikštos.
Viename naujausių lerkanidipino vazo-selektyvumo tyrimų šis KKB buvo lygintas su amlodipinu ir nifedipinu. Tyrime buvo nau-dojami žmogaus kairiojo skilvelio miokardo, izoliuotos dešiniojo prieširdžio trabekulių ir a.
Tyrimo išvados: lerkanidipinas pasižymi didesniu afinitetuL-tipo kalcio kanalams, palyginti su nifedipinu ar amlodipinu, lerkanidipinas pasižymi mažiausiu nei-giamu inotropiniu poveikiu, lerkanidipinas pasižymi didesniu vazose-lektyvumu, ilgesne sąveika su L-tipo kalcio ka-nalais, palyginti su amlodipinu ir nifedipinu.
Organus apsaugantis poveikis Poveikis miokardui Širdies susitraukimų dažnis bendrojoje po-puliacijoje yra reikšmingas kardiovaskulinės rizikos veiksnys, kurio svarba ypač padidėja, jei kartu sergama arterine hipertenzija. Tyrimo duomenys parodė, kad specifiniaisimpatinėsaktyvacijos rodikliai širdies susitraukimų daž-nis, kt. Poveikis inkstams Svarbu paminėti nefroprotekcinį lerkanidipino poveikį.
Inkstai yra vienas pagrindinių padidėjusio kraujospūdžio pažeidžiamų organų. Dėl padidėjusio AKS jautriose inkstų arterijose vyksta mikroanatominiai ir funkciniai pokyčiai. Todėl optimali hipertenzijos kontrolė išlieka svarbiausias tikslas, norint išvengti LIL progresavimo iki inkstų funkcijos nepakan-kamumo bei sumažinti širdies ir kraujagyslių li-gų riziką.
Kokie yra geriausi vaistai nuo hipertenzijos
Atliktos metaanalizės parodė, kad kai kurie KKB gali sumažinti proteinuriją ir šis poveikis nesusijęs su antihipertenziniu veikimu. Nors KKB sumažina sisteminį kraujo spaudimą, tačiau išsaugo ir net padidina inkstų kraujotakątodėl manoma, kad jie santykinai selektyviai veikia inkstus.
ZAFRA tyrimas, atliktas su lėtiniu inkstų nepakankamumu LIN sergančiais pacientais, siekė įvertinti lerkanidipino saugumą ir jo nefroprotekcinį poveikį tokiems pacientams. Nė vienas pacientas nevartojo diuretikų.
Arterinė hipertenzija (Padidėjęs kraujo spaudimas) | balsys100.lt
Visiems tyrimo dalyviams papildomai buvo skirta lerkanidipino. Tyrimo trukmė — 6 mėn.
Apibendrinus tyrimų rezultatus, prieita prie išvadų: lerkanidipinas veiksmingai sumažino sisto-linį kraujospūdį LIN sergantiems pacientams, lerkanidipinas buvo gerai toleruojamas, be to, pastebėtas lipidų koncentraciją plazmoje mažinantis vaisto poveikis, nustatytas teigiamas lerkanidipino po-veikis inkstų funkcijai pagerėjo kreatinino kli-rensas. CD sergantys pacientai. Dar viena arterine hipertenzija sergančių pacientų grupė yra diabetikai.
Cukrinio diabeto ir arterinės hiper-tenzijos derinys padidina makrovaskulinių ir mikrovaskulinių ligų riziką. Viename tyrime buvo vertinamas papildomai paskirto gydymo lerkanidipinu arba hidrochlortiazidu HCTZ veiksmingumas diabetu sergantiems paci-entams, kai enalaprilio monoterapija buvo geri vaistai nuo hipertenzijos.
Tyrime dalyvavo pacientai, sergantys 1 ir 2 tipo CD. Abi gydymo schemos buvo gerai toleruojamos. Taip buvo įrodyta, kad diuretikai nėra pra-našesni už KKB lerkanidipiną, kai skiriami kaip papildomi vaistai diabetu sergančių pacientų kraujo spaudimui mažinti, kai monoterapija AKF inhibitoriais yra nepakankamai veiksmin-ga.
Šis KKB nesukėlė neigiamų gliukozės homeostazės pokyčių. Sergant 2 tipo CD mikroalbuminurija ir hipertenzija yra diabetinės nefropatijos ri-zikos veiksniai.
NAUJAUSI KOMENTARAI
Tyrimai rodo, kad renino ir angiotenzino sistemos blokavimas padeda sulėtinti diabetinės nefropatijos progresavimą. Tuo tarpu duomenys apie KKB nefroprotekcinį poveikį lieka prieštaringi. Be to, abiejose gydymo grupėse stebėtas reikšmingas AKS sumažėjimas. Ty-rimas parodė, kad gydymas lerkanidipinu ne-pablogino albuminurijos eigos, bet, priešingai, reikšmingai sumažino albumino ekskrecijos greitį.
Apibendrinimas Pateikti duomenys įrodo, kad lerkanidipinas ne tik veiksmingai mažina kraujo spaudimą lengva ir vidutinio sunkumo arterine hiper-tenzija sergantiems pacientams, bet ir yra ge-rai toleruojamas, patogus vartoti, garstyčios ir hipertenzija dideliu vazoselektyvumu ir afinitetuL-tipokalcio kanalams.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Be to, naujausių tyrimų duomenys rodo, kad lerkanidipinas gali būti saugiai skiriamas hipertenzijai gydyti pa-cientams, sergantiems CD ir lėtiniu inkstų ne-pakankamumu, nes pasižymi nefroprotekciniu poveikiu, kuris būdingas renino ir angioten-zino sistemą slopinantiems vaistams. Lerkanidipinas yra III kartos lipofilinisdi-hidropiridininis kalcio kanalų blokatorius, pasižymintis ilgu susijungimo su kalcio ka-nalų receptoriais pusperiodžiu. Klinikiniai ty-rimai rodo, kad lerkanidipinas pelnytai gali būti laikomas vienu pasirenkamų vaistų nuo hipertenzijos, nes atitinka šiai patologijai gy-dyti skirtų šiuolaikinių vaistų tinkamumo rei-kalavimus.
Parengė gyd J. Klimušina Spauskite ant pasirinkto raktinio žodžio ir raskite visą, su juo susijusią informaciją apie vaistus, ligas, straipsnius, forumo temas bei gydytojų atsakymus.
